CENTRO INTEGRAL DE SALUD PÉLVICA
EL MITO DEL CHOCOLATE COMO AFRODISIACO
15 mayo, 2018
FIMOSIS / CIRCUNCISIÓN: ACLARANDO LOS TÉRMINOS
17 julio, 2018
¿QUÉ SON LAS HERNIAS?
La palabra hernia proviene del latín y significa bulto o protrusión de un órgano o parte de él a través de la pared que lo contiene. Muchos órganos pueden herniarse, pero la gran mayoría de las hernias conciernen a la pared abdominal, especialmente la pared abdominal anterior.
¿PORQUÉ APARECEN LAS HERNIAS?
Habitualmente por debilidad del cierre normal que poseen ciertos orificios anatómicos de la pared, como por ejemplo el orificio que permite el paso de los elementos del cordón espermático que van hacia el testículo -hernia inguinal- o un orificio que permite el paso del esófago desde el tórax al abdomen –hernia de hiato-, o incluso los vasos que pertenecían al cordón umbilical -hernia umbilical-. Una segunda causa de herniación es la debilidad que resulta tras un cierre quirúrgico de la pared abdominal, con frecuencia en línea media. Y finalmente, hay ciertas partes de nuestra anatomía que en sí representan zonas débiles y que pueden romperse tras un esfuerzo físico.
La mayoría de las hernias se desarrollan en el transcurso de nuestra vida, pero que también existen hernias de nacimiento.
¿QUÉ TIPO DE HERNIAS EXISTEN?
Hay hernias de la pared abdominal anterior, pero también hernias raras en la pared posterior, en la pelvis, la hernia de hiato… Pero también se le llama hernia cuando el disco amortiguador entre dos vértebras se sale de su sitio y comprime las raíces nerviosas y nos causa la temida ciática. Igualmente se habla de herniación cuando tras un fuerte traumatismo en el cráneo hay una hemorragia y la sangre comprime el cerebro.
Las más habituales, con diferencia, son las hernias en la ingle, por razones anatómicas más en el hombre que en la mujer. Le siguen las hernias en el ombligo y las hernias epigástricas, que se originan en la línea que va del ombligo hacia el esternón. En pacientes que han sufrido la apertura de la cavidad abdominal, la hernia se suele denominar eventración, y con mayor frecuencia afectará a los pacientes que hubo que abrir por línea media.
¿SON PELIGROSAS LAS HERNIAS?
No siempre, pero pueden perfectamente llegar a representar un peligro que lleve a una intervención quirúrgica urgente. Depende de muchos factores, como puede ser el tamaño del orificio, el órgano que protruya, el tiempo que lleve fuera la hernia y la rapidez con la que se logre reducir la hernia, ya sea por uno mismo o por personal sanitario.
¿SE PRECISAN PRUEBAS DE IMAGEN PARA DIAGNOSTICAR UNA HERNIA?
Habitualmente no se precisa ninguna prueba complementaria, el diagnóstico es sencillo con la exploración, sobre todo en pared abdominal. En pocos casos dudosos se solicitará una ecografía o TAC, para confirmar el diagnóstico clínico sospechado.
¿HAY QUE OPERAR SIEMPRE UNA HERNIA?
Una vez diagnosticada, la hernia de la pared abdominal generalmente conviene operarla, sin prisa, pero sin pausa, puesto que una vez aparecida, nunca se va, y suele crecer. Todo dependerá de los síntomas que origine, la localización y el tamaño, pero también de la edad y condición física del paciente. En ocasiones se puede aconsejar no intervenir en pacientes ancianos a los que no les ocasione molestias el bulto.
¿CÓMO SE SOLUCIONA LA HERNIA?
La hernia es una de las operaciones más frecuentes. Se puede realizar en anestesia espinal (la conocida epidural), local o incluso general, siempre en consenso con el paciente y el anestesista. Hoy en día se suelen utilizar mallas de un material llamado polipropileno para asegurar el cierre sólido del defecto causante de la hernia. Los cierres convencionales sin malla también se pueden realizar, pero el problema es que con bastante mayor frecuencia encontraremos que la hernia se reproduce, lo que llamamos una recidiva.
¿ES FRECUENTE QUE DUELA LA ZONA INTERVENIDA?
La gran mayoría de los pacientes puede retomar sus actividades normales en el plazo de 4 a 6 semanas, generalmente sin experimentar dolor. El dolor crónico tras la cirugía también existe y es una cuestión muy personal, que afecta a más o menos un 10% de los pacientes y depende de numerosos factores. La experiencia del cirujano es un factor determinante a la hora de que la hernia sea reparada de manera definitiva y sin dejar secuelas dolorosas.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/inguinal-hernia/symptoms-causes/syc-20351547
