La obstrucción prostática tiene un nuevo tratamiento

Buenas noticias para el paciente de próstata grande con problemas de obstrucción urinaria: hay un antes y un después de la Enucleación endoscópica de la próstata.

También en urología, la cirugía sigue evolucionando y aportando nuevas técnicas menos invasivas e igual de eficaces que sus antecesoras.

Tratar las próstatas de gran tamaño con problemas de obstrucción urinaria ya era posible desde hace años: la cirugía abierta o prostatectomía son técnicas que tradicionalmente venían siendo aplicadas por los urólogos con resultados positivos.

Sin embargo, dichas técnicas requerían de incisión y conllevaban, para el paciente, más tiempo de hospitalización y cierto riesgo de sangrado.

Los estudios lo confirman
Según dos estudios comparativos publicados recientemente, la nueva técnica conocida como enucleación endoscópica de la próstata, al ser menos invasiva, consigue la misma eficacia en el tratamiento aunque con menos molestias y riesgos para el paciente.

Estos estudios confirman similitudes entre las técnicas tradicionales y la nueva:
el vaciamiento de la vejiga es similar, el caudal miccional mejora, y con él la calidad de vida del paciente.

Sin embargo, la nueva técnica supera a las anteriores, pues no solo evita la incisión abdominal, sino que logra reducir sustancialmente 3 factores fundamentales:

• El tiempo de sonda vesical
• El tiempo de hospitalización
• La necesidad de transfusiones por sangrado

Recomendada por las Guías Europeas de Urología
Es evidente que la enucleación endoscópica consigue reducir inconvenientes y complicaciones logrando los mismos resultados de satisfacción en pacientes. Por eso, tras estas publicaciones, las Guías Europeas de Urología afirman: “Aunque la cirugía abierta es un tratamiento eficaz y duradero para los pacientes con obstrucción prostática, no deja de ser la técnica más invasiva”. Y recomiendan: “Si se poseen las habilidades y la tecnología adecuada, la ENUCLEACIÓN ENDOSCÓPICA DE LA PRÓSTATA debe ser el tratamiento de elección en las próstatas grandes”.

Referencias
Endoscopic enucleation versus open prostatectomy for treating large benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One, 2015. 10: e0121265.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25826453
Transurethral enucleation of the prostate versus transvesical open prostatectomy for large benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. World J Urol, 2016. 34: 1207.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26699627