CENTRO INTEGRAL DE SALUD PÉLVICA

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¿De qué métodos anticonceptivos disponemos?

Disponemos de muchos métodos anticonceptivos y los agrupamos en métodos naturales, de barrera, anticoncepción hormonal, dispositivo intrauterino y esterilización definitiva. Se recomienda la opción en base a las preferencias y a las circunstancias médicas de cada paciente.

¿Qué ventajas e inconvenientes tienen los métodos naturales?

Se intenta evitar una gestación basándose en la observación de signos y síntomas naturales que ocurren durante la fases fecunda e infecunda del ciclo menstrual. El uso de estos métodos no tiene ningún efecto secundario por lo que no estarían contraindicados en ninguna paciente. Sin embargo, hay que explicar que tiene una tasa alta de fallos.

¿En qué consisten los métodos anticonceptivos de barrera y qué ventajas tienen?

Son aquellos que aplicados sobre el aparato genital masculino o femenino bloquean el ascenso de los espermatozoides a los tramos superiores del aparato genital femenino. Ofrecen una serie de ventajas como: reducen el riesgo de transmisión de enfermedades de transmisión sexual, tienen pocos efectos secundarios locales y no se conocen efectos sistémicos.

¿Cuáles son los métodos de barrera?

  Preservativo masculino. Además protege de las enfermedades de transmisión sexual, del VIH y del papiloma virus.

  Preservativo femenino. Es una bolsa que recubre toda la vagina y crea una barrera física que impide la entrada de los espermatozoides en el cuello uterino.

  Diafragma. Dispositivo de látex con forma de cúpula que ocupando el fondo vaginal, cubre el cérvix. Suele asociarse con espermicida. El diafragma está contraindicado en muchas circunstancias de prolapso genital, menos de 6 semanas postparto, infecciones urinarias de repetición y en las alergias al látex o espermicida.

  Capuchón cervical. Se trata de un dispositivo de látex con forma de dedal que se inserta en la vagina y se adapta al cuello uterino haciendo el vacío.

  Esponja vaginal. La esponja de poliuretano que se adapta al cérvix, cubriéndolo. Contiene espermicida.

  Espermicida. Agentes químicos que inactivan y eliminan los espermatozoides antes de que alcancen la parte alta del tracto genital. Suelen utilizarse conjuntamente con otro método de barrera.

¿De qué se trata la anticoncepción con hormonas?

Son fármacos compuestos por un estrógeno y un progestágeno, que pueden administrarse a través de distintas vías. Tiene una alta eficacia anticonceptiva. Disponemos de orales combinados, inyectables de duración prolongada, parches transdérmicos y anillo vaginal. El efecto de evitar la gestación de la hormonal combinada se debe al gestágeno. La acción del estrógeno acompañante es la del control del ciclo menstrual. Sin embargo, el estrógeno de asocia a efectos secundarios menores (nauseas, dolor de mama…) y mayores como el riesgo de producir trombosis.

Por los efectos secundarios antes mencionados se desarrollaron métodos anticonceptivos con sólo gestágenos. La mujer debe ser informada del patrón de sangrado característico de este método. Disponemos de gestágenos orales en dosis bajas continua, implantes subdérmicos de progestágenos y la inyección de larga duración.

¿Qué podemos saber sobre el dispositivo intrauterino o DIU?

Se trata de un método eficaz, con escasos efectos secundarios, económico y de alta tasa de continuidad. Está dirigido principalmente a mujeres con pareja estable y partos previos, que desean evitar un embarazo pero no de manera irreversible. Los más utilizados ahora en nuestro medio son aquellos recubiertos de cobre y los liberadores de hormonas. Las contraindicaciones de uso de DIU son

  Embarazo confirmado o sospecha del mismo.

  Hemorragia genital no aclarada.

  Infecciones genitales agudas.

  Alteraciones anatómicas del útero.

  Tumores genitales.

  Endometritis postparto.

  Enfermedad de Wilson (está contraindicado el DIU de cobre).

¿Y la anticoncepción definitiva?

Se trata de aquellos métodos anticonceptivos que consiguen la ineficacia reproductiva del individuo, que está en edad fértil, sin afectar a la función endocrina de los ovarios ni de los testículos. En la mujer, la esterilización tubárica (ligadura de trompas) busca una pérdida en la continuidad del trayecto tubárico con la mínima lesión y la máxima eficacia. No existe trastorno médico alguno que la contraindique de manera absoluta. En el caso del hombre, la vasectomía es un método definitivo que busca el bloqueo de los conductos deferentes y es el procedimiento de anticoncepción definitiva más utilizado en el varón. https://www.rodriguez-rubio.com/la-vasectomia-sin-bisturi-y-sin-aguja/

Lucía García-Berbel
Lucía García-Berbel

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