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Infecciones urinarias en el adulto

INFECCIONES URINARIAS EN EL ADULTO    

             Las infecciones de orina son muy frecuentes, sólo son superadas por las infecciones respiratorias. Las mujeres son afectadas más frecuentemente que los varones y una de cada 5 mujeres tendrán al menos una infección de orina en algún momento de su vida.

            La orina normal es estéril, lo que quiere decir que normalmente no existen gérmenes. Generalmente, las infecciones de orina están producidas por gérmenes que se encuentran en el intestino grueso y el más frecuente se llama Escherichia Coli. El conducto de la orina (uretra) se encuentra en la mujer a pocos centímetros del ano y se piensa que los gérmenes se desplazan desde el ano hasta la uretra y por ella suben hasta la vejiga para producir una infección llamada cistitis. Si la infección no se trata rápidamente puede subir por el uréter hasta el riñón y producir una pielonefritis.

Factores que predisponen a desarrollar una infección de orina

            Cualquier anormalidad del aparato urinario que obstruya el paso de la orina puede producir una infección de orina como por ejemplo una próstata grande o una piedra. Una causa frecuente de infección de orina es la presencia de sondas o catéteres. Aunque la sonda se coloque con las máximas precauciones, la infección ya aparece a los pocos días después. Las persona con diabetes también tienen mayor riesgo de presentar una infección de orina. Lo mismo sucede con las personas ancianas o debilitadas ya que sus defensas están más bajas. Las infecciones de orina son poco frecuentes en niños y jóvenes. Las mujeres que utilizan diafragmas desarrollan mas infecciones que las que utilizan otros métodos anticonceptivos.

Síntomas de las infecciones de orina

            La mayoría de las personas tienen síntomas, aunque en algunos casos no se observan. Los más comunes son: necesidad urgente de orinar, orinar muy seguido, dolor o quemazón al orinar, dolor o presión en el bajo vientre, orinar muy poco y quedar con ganas de seguir orinando, cansancio, decaimiento, orina turbia o rosada. Si hay fiebre se considera que es una infección de orina que compromete el riñón en las mujeres o el riñón o la próstata en los varones. Si hay infección del riñón (pielonefritis aguda) hay dolor en la espalda y a veces náuseas y vómitos.

            El primer y más importante examen es un análisis de la orina para confirmar que hay glóbulos rojos, blancos y gérmenes. Además se realizará un cultivo de la orina para conocer si los gérmenes se multiplican y si responden a los antibióticos. Se realizará además una radiografía simple para ver si hay piedras y una ecografía de los riñones para diagnosticar dilataciones de los conductos (hidronefrosis). Si hay dilatación seguramente su urólogo realizará una urografía endovenosa para identificar el sitio de la obstrucción. Otro examen que se puede realizar si se han repetido muchas infecciones de orina es una cistoscópia (pasar un tubo con una luz a la vejiga que permite mirar en su interior con una lente).

¿Cómo se tratan?

            El tratamiento es con antibióticos durante 4-5 días si es una infección simple y de 2-3 semanas si la infección es del riñón (pielonefritis aguda) o de la próstata (prostatitis aguda). El cultivo de la orina identificará el germen causante de la infección y el antibiograma indicará cuál es el antibiótico más apropiado.

 

Premios y Reconocimientos Profesionales

Premio Anual de la Revista Actas Urológicas Españolas, 2008

Premio Anual del Exmo. Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Cádiz, 2006

Premio a la Mejor Comunicación del LXVIII Congreso Nacional de Urología, Las Palmas, 2003

Premio Diputación Provincial convocado por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz, 2001

Premio al mejor poster del XIII Congreso de la Asociación Andaluza de Urología. Córdoba, 2001

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Colaboraciones Profesionales

Colaboraciones Profesionales.

Publicaciones

Artículos Científicos

"Multivariate analysis of clinical parameters of synchronous primary superficial bladder cancer and upper urinary tract tumor". J UROL 2005; 174: 859-861

Capítulos de Libros

"Tumores de urotelio superior". En Jiménez y Rioja, editores: Tratado de Urología. JR Prous. ISBN 978-84-8124-236-2. Barcelona 2007

Monografías

"PSA elevado tras biopsia negativa". En Cuadernos de Urología 2005; 47: 5-14. ISSN: 1135-3163

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Membresías

Colegiado del Colegio Oficial de Médicos.

Miembro de la Comisión de Trasplantes del Hospital Universitario de Puerto Real. Servicio Andaluz de Salud. Desde 1 de Agosto 1998 hasta la actualidad.

Miembro de la Sociedad Internacional de Urología

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Rodríguez-Rubio Urólogos - Calle Méjico 2 - 11004 Cádiz - 956 211 435 / 677 419 196 - clinicaurologia@rodriguez-rubio.com

 

 

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